Revin varicele după tratament? Cum reduci riscul de recidivă după ablația cu aburi

Ce înseamnă asta pentru tine

Una dintre cele mai frecvente întrebări înainte de o procedură este: revin varicele după tratament? Vestea bună este că o venă tratată corect prin ablație cu aburi se închide durabil — studiile pe termen lung arată rate de închidere de aproximativ 95% la 5 ani.^[1][2] Ceea ce numim uneori „recidivă varice” nu înseamnă, de obicei, că vena tratată s-a redeschis, ci că alte vene au început să cedeze în timp. Cu câteva măsuri simple, acest risc poate fi redus semnificativ.

Revin varicele cu adevărat?

Pe scurt: vena tratată prin ablație cu aburi rămâne, în marea majoritate a cazurilor, închisă definitiv. Boala venoasă este însă cronică, iar sistemul venos poate dezvolta cu anii noi zone cu circulație deficitară. De aceea, până la 20–30% dintre pacienți pot observa apariția unor noi varice în 3–5 ani, de obicei pe alte trasee decât cel tratat.^[3] Nu este un „eșec” al procedurii, ci evoluția naturală a unei afecțiuni care merită monitorizată.

De ce apare recidiva varicelor?

• Vase nou formate (neovascularizare): organismul poate crea vase mici, noi, în zona tratată — cea mai frecventă cauză de recidivă la baza coapsei.^[3]
• Progresia bolii: valve din alte vene, sănătoase la momentul tratamentului, pot ceda ulterior, mai ales în prezența factorilor favorizanți (ereditate, stat prelungit în picioare, greutate crescută).
• Tratament inițial incomplet: dacă nu sunt tratate toate sursele de reflux, simptomele pot reveni — de aici importanța evaluării complete prin ecografie Doppler.^[4]

Ablația cu aburi și riscul de recidivă

Metodele endovenoase moderne, între care ablația cu aburi, au un avantaj clar față de operația clasică de smulgere a venei (stripping): un risc mult mai mic de a forma vase noi. În studii, neovascularizarea a apărut la aproximativ 2% dintre membrele tratate prin ablație endovenoasă, față de circa 18% după stripping.^[2] În plus, aburul introdus printr-un cateter fin ajunge inclusiv în vene sinuoase sau deja recidivate, greu de abordat cu alte tehnici.^[4]

Cum reduci riscul de recidivă: 5 măsuri care contează

• Evaluare completă înainte de tratament — cartografierea Doppler asigură tratarea tuturor surselor de reflux, nu doar a venei vizibile.^[4]
• Poartă ciorapii compresivi conform recomandării — compresia după procedură reduce important riscul de recidivă.^[5]
• Mișcă-te regulat — mersul zilnic activează „pompa” musculară a gambei.
• Ai grijă la greutate și la statul prelungit în picioare — ambele cresc presiunea în venele picioarelor.
• Vino la controalele recomandate — un control Doppler periodic depistează din timp o venă nou apărută.^[4]

Când să te programezi la un control

Dacă observi vene noi proeminente, umflarea gambelor la final de zi, senzație de greutate sau modificări ale pielii în zona gleznei, merită o reevaluare. Depistate devreme, recidivele se tratează de obicei printr-o intervenție minoră, minim invazivă, fără spitalizare.

Referințe

1. Five-Year Outcomes of a Randomized Trial of Treatments for Varicose Veins — NEJM, 2019.
   https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1805186
2. Endovenous ablation and surgical stripping in varicose vein management: a systematic review — PMC, 2026.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12817718/
3. Predicting and Preventing Varicose Vein Recurrence — Endovascular Today, 2018.
   https://evtoday.com/articles/2018-mar/predicting-and-preventing-varicose-vein-recurrence
4. Ask the Experts: Treating and Avoiding Recurrent Varicose Veins — Endovascular Today, 2023. https://evtoday.com/articles/2023-mar/ask-the-experts-how-do-you-treat-and-avoid-recurrent-varicose-veins
5. Elastic Compression Stockings and Varicose Veins Recurrence — ClinicalTrials.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04231942

Acest text are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru recomandări personalizate, contactați Dr. Marius Fodor.