Inel gastric

Montarea inelului gastric presupune plasarea unui inel la nivelul stomacului, cu scopul reducerii cantității de alimente ingerate — un sistem care permite ajustarea alimentației pacienților. Operația nu presupune rezecția stomacului și este potrivită pentru oricine dorește să scape de excesul de greutate și este pregătit pentru o schimbare a stilului de viață și a modului de alimentație. Metoda poate scădea excesul de greutate cu circa 50% în primii 3 ani, iar greutatea poate fi apoi menținută pentru întreaga viață.

Pe scurt: inelul gastric ajustabil

• Tip de procedură: restrictivă, laparoscopică, fără rezecția stomacului
• Incizii: 4, cu dimensiuni de 0,5–1 cm
• Rezervor superior creat: circa 15 ml
• Reversibilă și ajustabilă: da — diametrul se reglează din exterior, fără o nouă operație
• Revenire la serviciu: circa 1 săptămână (activități sedentare) sau 2 săptămâni
• Rezultate raportate: reducerea excesului ponderal cu circa 50% în primii 3 ani

Ce este inelul gastric?

Montarea laparoscopică a inelului gastric presupune un sistem bazat pe un balon gonflabil, care se montează în jurul stomacului printr-o intervenție chirurgicală minim invazivă. Balonul se conectează la un port de injectare prin intermediul unui tub de silicon lung și rezistent. Locația ideală pentru plasarea inelului este la nivelul porțiunii inferioare a joncțiunii dintre esofag și stomac.

Diametrul inelului gastric montat laparoscopic poate fi modificat și ajustat, împărțind stomacul într-un rezervor mic superior, cu o dimensiune de circa 15 ml, restul stomacului rămânând situat inferior.

Cui i se recomandă?

Procedura este potrivită pentru oricine dorește să scape de excesul de greutate și este pregătit pentru o schimbare a stilului de viață și a modului de alimentație. Este ușor de realizat atât prin metodele clasice, cât și pe cale laparoscopică; comparativ cu tehnica tradițională chirurgicală, tehnica laparoscopică prezintă riscuri mult mai reduse, iar aspectul estetic al rezultatelor este foarte apreciat de pacienți. În cazul în care pacientul dorește renunțarea la această metodă de slăbire, operațiunea este reversibilă.

Cum decurge operația, pas cu pas?

1. Inciziile — intervenția implică efectuarea a 4 incizii cu dimensiuni cuprinse între 0,5 și 1 cm.
2. Poziționarea inelului — inelul este plasat în jurul polului superior al stomacului, la joncțiunea eso-gastrică.
3. Reglarea — canalul de trecere dintre rezervorul superior și cel inferior se reglează din exterior, prin injectarea unui lichid la nivelul portului inelului gonflabil.
4. Efectul — se instalează o stare de sațietate rapidă: cantitatea de alimente la o masă se reduce la doar câteva guri (15–30 ml). Alimentele ajung mai întâi în rezervorul superior, apoi trec lent în cel inferior.

Restricția cantitativă a dietei creează o balanță energetică negativă: organismul este nevoit să apeleze la rezervele de grăsime.

Ce avantaje are inelul gastric?

• procedura determină dureri de intensitate minimă, ajutând la restabilirea pacientului într-un timp redus
• reduce riscurile bolilor asociate obezității: afecțiuni cardiovasculare, modificări ale funcției respiratorii, diabet zaharat, insuficiență venoasă cronică, afecțiuni ale aparatului locomotor, deficiențe ale echilibrului hormonal
• nu este necesar consumul de suplimente cu minerale sau vitamine
• cicatricile sunt minime și dispar gradual
• rata posibilelor complicații postoperatorii este extrem de mică
• este ajustabilă din exterior și complet reversibilă

Cum decurge recuperarea, zi cu zi?

• Spitalizare: redusă, datorită metodei chirurgicale minim invazive.
• Primele 2–3 zile: condusul este strict interzis; poate rămâne mai puțin confortabil pentru aproximativ 10 zile după intervenție.
• Prima săptămână: revenirea la locul de muncă este posibilă după circa o săptămână, în cazul activităților sedentare — altfel, după circa 2 săptămâni.
• Activitate fizică: efectuarea unor activități fizice regulate este extrem de importantă — la început plimbări, continuate apoi cu exerciții de complexitate progresivă.

Dieta din primele 2 săptămâni

În primele 2 săptămâni de la operație, dieta este destul de strictă, cu scopul de a ajuta stomacul să se adapteze unei alimentații normale și de a evita vărsăturile sau blocajele stomacale:

• o masă ar trebui să dureze circa 20–30 de minute
• se recomandă 6 mese zilnice mai puțin consistente, care înlocuiesc cele 3 mese principale și mai cuprinzătoare
• nu se consumă alimente în lipsa senzației de foame
• în momentul în care apare senzația de sațietate, masa trebuie întreruptă

Respectarea regimului alimentar postoperator este esențială, iar detaliile legate de dietă se discută cu medicul chirurg. Pentru o monitorizare optimă a procesului de slăbire este necesară o colaborare bună cu medicul: scopul este o pierdere treptată a kilogramelor, deoarece scăderea rapidă în greutate poate crea riscuri majore pentru sănătate.

Întrebări frecvente

Cât slăbesc cu inelul gastric?

Metoda poate scădea excesul de greutate cu circa 50% în primii 3 ani de la operație, iar greutatea poate fi apoi menținută pentru întreaga viață, cu respectarea regimului și a controalelor.

Inelul rămâne pe viață?

Nu neapărat — intervenția este reversibilă, iar inelul poate fi scos dacă pacientul renunță la metodă. Necesită însă vizite periodice pentru ajustarea diametrului.

Cum se ajustează inelul?

Prin injectarea sau extragerea de lichid la nivelul portului plasat sub piele — o manevră simplă, fără o nouă operație, care strânge sau relaxează inelul în funcție de evoluția pacientului.

Inel gastric sau gastric sleeve?

Inelul este reversibil și ajustabil, dar presupune un implant permanent și controale regulate; sleeve-ul nu necesită ajustări și nu introduce un corp străin, dar este definitiv. Vezi toate procedurile bariatrice.