Reducerea volumului stomacal prin plicatura gastrică

Operația de reducere a volumului stomacului prin plicatură gastrică este o metodă de micșorare a stomacului prin punerea în afara funcțiunii a unei părți numite „marea curbură”, realizată prin tehnica laparoscopică. Efectul benefic constă în scăderea semnificativă a cantității de alimente ingerate și în diminuarea poftei de mâncare. Intervenția se recomandă pacienților care au un regim alimentar necontrolat prin dieta de slăbire.

Pe scurt: plicatura gastrică

• Tip de procedură: restrictivă, laparoscopică — fără rezecție, fără implanturi, fără agrafe metalice
• Reducere de volum: aproximativ 70% din capacitatea stomacului
• Durată: aproximativ 1–2 ore
• Spitalizare: 1–2 zile
• Reversibilă: da — și poate fi convertită în altă procedură bariatrică
• Contraindicații: herniile hiatale și boala de reflux gastroesofagian

Ce este plicatura gastrică?

Plicatura gastrică este un procedeu restrictiv de chirurgie bariatrică prin care se micșorează stomacul fără a fi utilizate implanturi sau agrafe metalice. Metoda constă în efectuarea unor pliuri în peretele gastric, care sunt apoi suturate cu fire chirurgicale resorbabile. Deoarece procedura nu presupune rezecții gastrice, riscul complicațiilor este extrem de redus.

Cui i se recomandă?

Plicatura gastrică laparoscopică este o intervenție potrivită pentru pacienții care suferă de obezitate și necesită diminuarea greutății corporale — în special pentru cei al căror regim alimentar nu poate fi controlat prin dieta de slăbire. Este o metodă creditată cu riscuri minore comparativ cu alte procedee bariatrice, iar intervenția este reversibilă.

Când nu se recomandă?

Contraindicațiile procedurii includ herniile hiatale și boala de reflux gastroesofagian. Aceste situații se verifică la consultația preliminară, prin evaluarea clinică și investigațiile indicate de medic.

Cum decurge operația, pas cu pas?

1. Inciziile — intervenția implică realizarea a 5 sau 6 incizii de dimensiuni mici la nivelul abdomenului.
2. Instrumentarul — prin aceste incizii se plasează o cameră video și instrumente lungi, specifice chirurgiei laparoscopice.
3. Plicatura propriu-zisă — unul sau mai multe falduri ale stomacului sunt cusute în interiorul acestuia, astfel volumul stomacal reducându-se cu aproximativ 70%.
4. Ce NU se întâmplă — în cadrul acestei intervenții, stomacul sau intestinele nu suferă operațiuni precum tăiere, eliminare sau capsare.
5. Finalul — intervenția este minim invazivă și durează aproximativ 1–2 ore.

Rezultatul: stomacul reține mai puțină mâncare, iar pacienților le este suficient un consum redus de alimente.

Ce avantaje are plicatura gastrică?

• nu implică implantarea unor corpuri străine în organism și nici rezecția stomacului
• poate fi combinată cu alte tipuri de intervenții bariatrice sau convertită în oricare dintre acestea
• procentajul ratei de complicații este scăzut
• abordarea laparoscopică favorizează o recuperare rapidă, dureri postoperatorii de intensitate mică și lipsa cicatricilor vizibile
• nu se produce nicio scădere a absorbției nutrienților de către organism
• contribuie la ameliorarea afecțiunilor metabolice asociate obezității: diabetul zaharat, steatoza hepatică, hipertensiunea arterială, dislipidemiile
• este accesibilă din punct de vedere financiar, iar rezultatele pe termen scurt și mediu sunt extrem de favorabile

Cum decurge recuperarea?

Majoritatea pacienților petrec în spital aproximativ 1–2 zile după intervenție. În urma plicaturii, pacientul simte o senzație de sațietate la scurt timp după ce a consumat o cantitate destul de redusă de alimente, iar această stare persistă mai mult timp; se observă totodată și diminuarea poftei de mâncare.

Postoperator, medicul chirurg urmărește constant rezultatele, monitorizând în detaliu evoluția pacientului. Pentru o monitorizare optimă a procesului de slăbire este necesară o colaborare bună între pacient și medic: scopul este o pierdere treptată a kilogramelor în plus, deoarece scăderea ponderală rapidă poate crea riscuri majore pentru sănătate.

Întrebări frecvente

Plicatura este definitivă?

Nu — este singura procedură bariatrică majoră complet reversibilă și poate fi convertită în altă intervenție (sleeve, bypass) dacă rezultatele o cer.

Plicatură sau gastric sleeve?

Ambele reduc volumul stomacului. Sleeve-ul rezecă definitiv o parte din stomac (inclusiv zona hormonului foamei); plicatura doar o pliază — este reversibilă și cu risc mai mic, dar cu un efect ceva mai modest. Vezi toate procedurile bariatrice.

Rămân cicatrici?

Inciziile sunt mici (5–6 incizii laparoscopice), iar cicatricile sunt minime și greu vizibile după vindecare.

Am nevoie de suplimente după plicatură?

Nu, procedura nu reduce absorbția nutrienților. Medicul stabilește totuși dieta postoperatorie și controalele necesare pentru urmărirea evoluției.