Varicele

Varicele (venele varicoase) sunt vene întinse, largi și vizibile, care apar atunci când valvele din interiorul venelor nu mai funcționează corect, iar sângele stagnează în venele superficiale. Sunt localizate cel mai des la nivelul coapselor, pe mușchii gambelor și în partea din spate a genunchilor. Pe lângă aspectul estetic neplăcut al piciorului, dat și de modificările de culoare ale pielii, varicele cauzează senzații de oboseală, greutate și durere în membrul afectat. Vestea bună: astăzi varicele pot fi tratate prin metode moderne, minim invazive, fără operație clasică.

De ce apar varicele?

Venele sunt vasele sanguine care transportă sângele din diferite părți ale corpului spre inimă. Structura venelor sănătoase conține musculatură doar în cantități reduse — de aceea curgerea sângelui în altă direcție decât spre inimă este blocată de niște valve unidirecționale. Venele varicoase apar când, din cauze diverse, aceste valve nu mai funcționează optim: curgerea sângelui este permisă în ambele direcții, venele se dilată, iar pereții lor slăbesc și își pierd elasticitatea.

Care sunt factorii favorizanți?

• statul în picioare pentru perioade prea lungi de timp
• efortul muscular prelungit și intens
• umiditatea excesivă și căldura
• obezitatea
• dereglările hormonale (inclusiv cele din sarcină)
• traumatismele localizate la nivelul membrelor inferioare
• moștenirea genetică

Ce simptome dau varicele?

Varicele determină, pe lângă problemele de ordin cosmetic, o serie de manifestări clinice:

• senzații de mâncărime (prurit) sau de greutate la nivelul membrelor inferioare
• umflarea picioarelor (edem)
• crampe nocturne
• furnicături și amorțeli (parestezii)
• senzații de arsură
• intoleranță la efectuarea exercițiilor fizice
• sindromul picioarelor neliniștite

Cum evoluează boala varicoasă?

Simptomatologia bolii varicoase este, de regulă, mai puțin severă în stadiile incipiente ale afecțiunii, devine moderată în cele intermediare și se înrăutățește după mai mulți ani de evoluție. Varicele netratate tind să devină din ce în ce mai mari — iar odată cu ele crește și riscul complicațiilor.

Ce complicații pot da varicele netratate?

• Tromboza venoasă profundă — o condiție medicală ce presupune formarea de cheaguri de sânge în venele profunde. Poate conduce la declanșarea emboliei pulmonare, o complicație extrem de gravă, care pune viața în pericol. Varicele se numără printre factorii de risc ai trombozei venoase profunde.
• Insuficiența venoasă cronică — scurgerea normală a sângelui prin vasele sanguine este afectată de durată; cauzele principale ale bolii sunt varicele și tromboza venoasă cronică.
• Ulcerul varicos — varicele și insuficiența venoasă pot cauza întreruperi ale stratului celular al pielii. Ulcerele apar în momentul în care pielea deteriorată permite bacteriilor și aerului să pătrundă în țesut: se formează răni deschise sau cruste, cu zona din jur înroșită și umflată, care se vindecă foarte greu.
• Ruptura unui pachet varicos — poate determina hemoragii masive și necesită intervenție medicală de urgență.

Cum pot fi prevenite sau încetinite varicele?

Factorii genetici nu pot fi schimbați, dar evoluția bolii poate fi încetinită prin gesturi simple: evitarea statului prelungit în picioare sau pe scaun, pauze de mers în timpul programului, menținerea unei greutăți sănătoase, hidratare și mișcare regulată — mersul pe jos activează pompa musculară a gambei, care ajută întoarcerea venoasă. La recomandarea medicului, ciorapii compresivi pot ameliora simptomele. Aceste măsuri nu vindecă însă varicele deja formate — pentru ele există tratamentele minim invazive.

Când trebuie să merg la medic pentru varice?

Consultația de chirurgie vasculară este recomandată când venele devin vizibile sau inestetice, picioarele se simt grele ori umflate, apar crampe, durere, arsură, mâncărime sau modificări ale pielii. Este recomandat ca debutul tratamentului să aibă loc în faza incipientă a bolii, la primele simptome: tratamentul din timp dă cele mai bune rezultate estetice și elimină riscul dezvoltării complicațiilor severe.

Întrebări frecvente

Varicele dispar de la sine?

Nu, de regulă varicele nu dispar spontan. Excepția sunt unele vene apărute în sarcină, care se pot estompa în săptămânile de după naștere. În rest, boala evoluează lent, iar venele netratate tind să se mărească.

Varicele pot apărea și la persoane tinere?

Da. Predispoziția genetică, statul prelungit în picioare, sarcina, variațiile hormonale, excesul ponderal sau efortul intens pot duce la apariția varicelor și la vârste tinere.

Sunt varicele doar o problemă estetică?

Nu. Varicele sunt și o problemă estetică, și o boală venoasă reală, care evoluează și se poate complica — de la insuficiență venoasă cronică la tromboză și ulcer varicos. Motivul estetic este însă un motiv perfect valid de a cere ajutor medical.

Cum se pun diagnosticul și stadiul bolii?

Prin examen clinic și ecografie Doppler, care arată funcționarea valvelor și traseul refluxului venos. Pe baza acestora, medicul stabilește stadiul bolii și metoda de tratament potrivită.