De ce se umflă picioarele seara și când sunt de vină venele?
Picioarele se umflă seara pentru că, peste zi, sângele și lichidele coboară în gambe sub efectul gravitației. Întrebarea de ce se umflă picioarele seara are o explicație simplă. După ore întregi în picioare sau pe scaun, presiunea din vene crește, iar o parte din lichid trece în țesuturi. Dacă umflătura dispare după o noapte de somn, de obicei nu este un semn grav. Dacă revine zilnic, se accentuează sau apare la un singur picior, merită investigată.
De ce se umflă picioarele seara, dar dimineața arată normal?
Explicația ține de poziție și de timp. Când stai mult în picioare sau așezat, mușchii gambei se contractă rar. Ei sunt „pompa” care împinge sângele înapoi spre inimă. Fără această pompă, sângele stagnează în venele gambei.
Presiunea crește, iar lichidul trece prin peretele venei în țesutul din jur. Așa apare edemul — umflătura moale care lasă o urmă când apeși cu degetul.
Noaptea, picioarele stau la orizontală. Gravitația nu mai lucrează împotriva ta, lichidul se reabsoarbe, iar dimineața glezna arată normal. Acest tipar, bine dimineața și umflat seara, este tipic pentru o cauză venoasă.
Când sunt de vină venele?
Venele intră în discuție atunci când valvele din interiorul lor nu mai închid corect. Sângele curge în sens invers și stagnează. Situația se numește insuficiență venoasă cronică, iar varicele sunt expresia ei vizibilă. Serviciul public de sănătate britanic include varicele printre cauzele obișnuite ale umflării gambelor [1].
Semnele care arată spre o cauză venoasă sunt:
- umflătura se accentuează spre seară și după statul prelungit în picioare
- cedează dacă ridici picioarele sau după o noapte de somn
- apare împreună cu picioare grele, durere surdă sau senzație de tensiune
- există vene dilatate vizibile, mâncărime ori piele uscată pe gambă
Umflarea gleznelor este unul dintre simptomele recunoscute ale varicelor, alături de durere și de senzația de greutate [2].
Ce alte cauze pot da picioare umflate?
Nu orice edem este venos. Lichidul se poate acumula și din alte motive: greutatea în exces, consumul mare de sare, sarcina, unele tratamente pentru tensiune sau cele hormonale, ori problemele de tiroidă [1].
Mai serios, edemul poate veni de la inimă, rinichi sau ficat [1]. De aceea o umflătură nouă, fără explicație clară, se evaluează medical. Un medic poate separa rapid cauza venoasă de celelalte.
Când trebuie să ceri ajutor rapid?
Unele situații nu așteaptă. Cere consult medical urgent dacă [1]:
- se umflă brusc un singur picior, fără motiv clar
- umflătura este dureroasă, roșie sau caldă la atingere
- apare febră ori stare generală proastă
- umflătura este severă sau se instalează foarte repede
Un picior umflat brusc și dureros poate însemna un cheag într-o venă profundă. Este o problemă diferită de varice și cere evaluare imediată. Dacă apar și lipsa de aer sau durerea în piept, se apelează serviciul de urgență [1].
Ce poți face acasă?
Măsurile simple ajută la simptome, dar nu corectează valvele. Ridicarea picioarelor pe o pernă, mersul pe jos zilnic și încălțămintea comodă, cu toc mic, reduc senzația de greutate [1]. Evită statul nemișcat ore în șir, în picioare sau pe scaun. Menținerea unei greutăți sănătoase scade presiunea asupra venelor [2].
Ciorapii compresivi ajută mulți pacienți. Ei nu se potrivesc însă oricui: dacă există și o problemă a arterelor, compresia poate fi nepotrivită, așa că alegerea lor se face după o evaluare medicală [2].
Ce investigație lămurește cauza?
Examenul de referință este ecografia Doppler venoasă. Ea arată sensul curgerii sângelui și identifică valvele care nu mai funcționează. Ghidurile britanice recomandă această ecografie pentru confirmarea diagnosticului și pentru planificarea tratamentului la pacienții cu varice [3]. Ghidurile americane de practică o consideră, la rândul lor, investigația de bază în evaluarea bolii varicoase [4].
Întrebări frecvente
Nu. Înseamnă că lichidul stagnează. Cauza poate fi venoasă, dar poate fi și complet diferită.
Nu. Înseamnă că lichidul stagnează. Cauza poate fi venoasă, dar poate fi și complet diferită.
Umflătura ocazională, da. Insuficiența venoasă nu se vindecă singură și tinde să avanseze lent, de-a lungul anilor [2].
Da. Contracția mușchilor gambei împinge sângele în sus și reduce staza.
Ei ameliorează simptomele și umflătura, dar nu închid vena bolnavă. Sunt o parte a îngrijirii, nu un tratament definitiv [2].
Dacă picioarele ți se umflă seara în mod repetat, o ecografie Doppler venoasă spune clar dacă venele sunt de vină. Este o investigație scurtă, nedureroasă, iar rezultatul schimbă tot ce urmează.
Referințe
- [1] NHS — Swollen ankles, feet and legs (oedema), revizuit 2026
https://www.nhs.uk/conditions/oedema/ - [2] NHS — Varicose veins, revizuit 2024
https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ - [3] NICE — Varicose veins in the legs: diagnosis and management (CG168), 2013
https://www.nice.org.uk/guidance/cg168/chapter/recommendations - [4] Society for Vascular Surgery / American Venous Forum / AVLS — Clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities, Part I, J Vasc Surg Venous Lymphat Disord, 2023
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36326210/
Acest text are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru recomandări personalizate, contactați Dr. Marius Fodor.